Selon leur nature, les plaies peuvent être soignées à la maison ou nécessiter une consultation, parfois urgente. Voici quelques conseils pour bien évaluer la gravité des plaies, les traiter et les protéger, afin de favoriser une bonne cicatrisation. Une
plaie cutanée est une ouverture (ou effraction) de la peau due à une cause mécanique. La plaie est plus ou moins grave selon : La peau protège l’ensemble du corps contre les agressions extérieures. C’est pourquoi toute plaie cutanée, même apparemment bénigne, nécessite des soins rigoureux, visant à : Les soins que l’on peut réaliser soi-même en cas de plaie de la peauVous pouvez soigner vous-même les plaies superficielles qui correspondent à des dégâts modérés limités à l’épiderme et au superficiel et à une perte de tissu peu étendue. Quelles sont les plaies superficielles ? Des éraflures ou des écorchuresElles saignent peu (seule la couche superficielle de la peau est atteinte), et guérissent le plus souvent sans séquelle. C'est le cas des ampoules également, lorsqu'elles sont déchiquetées. Des coupures cutanéesLorsqu'elles sont peu profondes et peu étendues, ces coupures sont des plaies, dites "simples". Elles sont traitées à domicile. Des brûluresLes brûlures des premier et second degrés peuvent bénéficier de soins à domicile.Les brûlures du second degré peuvent faire l’objet de soins à la maison, si elles sont peu étendues. Avant de soigner une plaie, se laver les mains à l’eau et au savonLavez-vous les mains, si possible avec du savon liquide, en les frottant pendant
30 secondes. Rincez-les ensuite sous l’eau courante et séchez-les avec une serviette propre ou à l’air libre. Procéder ensuite en 3 étapes
Faciliter la cicatrisation de la plaieSi la plaie est une coupure peu profonde, peu étendue et bien propre (absence de corps étranger, bords nets de la plaie), vous pouvez poser des bandelettes adhésives de suture après avoir nettoyée, désinfectée et bien séchée la plaie. Collées dans les 6 heures après l’apparition de la plaie, les bandelettes aident à en rapprocher les bords, afin de favoriser une bonne cicatrisation et d’obtenir une cicatrice plus esthétique. Pour bien utiliser ce type de produit, lisez attentivement la notice, puis :
Traitement d'une plaie par bandelettes adhésives Afin de soigner une plaie avec des bandelettes adhésives, prenez soin de suivre ces trois étapes. Tout d’abord, disposez une bandelette adhésive au centre de la plaie. La bandelette doit être placée perpendiculairement au sens de la plaie. Ensuite, placez des bandelettes adhésives à intervalle régulier le long de la plaie. Les bandelettes doivent parallèles les unes aux autres. Enfin, disposez deux bandelettes adhésives dans le même sens que la plaie, sans la toucher. Ces deux bandelettes doivent recouvrir les bords des autres bandelettes. Elles doivent éviter que les autres bandelettes ne se décollent. Plaie : pensez à vérifier si votre vaccination contre le tétanos est à jourEn cas de plaie, si votre vaccination anti-tétanique n'est pas à jour, consultez votre médecin. Si la plaie est petite et propre, votre médecin vous fera un vaccin contre le tétanos. Si la plaie est souillée ou profonde et s'il existe un risque de contamination bactérienne par des particules de terre, il vous injectera, en plus du vaccin, un sérum antitétanique humain (médicament neutralisant les effets toxiques de la bactérie responsable du tétanos). Dans tous les cas, votre médecin fera le point avec vous sur la mise à jour de vos vaccins. Plaies cutanées : quand consulter ?Plaie : quand consulter en urgence ?Consultez en urgence en cas de plaie :
Certaines brûlures, piqûres, morsures de chat ou de chiens, morsures de serpents nécessitent aussi une consultation en urgence, car elles présentent un risque toxique, allergique ou infectieux important. Comment stopper le saignement d'une plaie ?Si la plaie saigne modérément, appliquez dessus une compresse ou un linge propre, puis exercez une forte pression pendant 5 à 10 minutes. À défaut, vous pouvez utiliser un sac en plastique (mettez votre main dedans pour comprimer la peau). Vous pouvez aussi réduire le saignement en allongeant la personne et, si la plaie siège sur un membre, en le levant pour le positionner au-dessus du niveau du cœur. Lorsque la plaie ne saigne plus, vous pouvez la nettoyer, la désinfecter et la recouvrir d’un pansement. Devant un saignement important (ou "hémorragie"), procédez de la même façon et :
Plaie : quand faut-il consulter dans la journée ?Vous avez une plaie cutanée ? Prenez rendez-vous avec votre médecin dans la journée, dans les situations suivantes. Votre état de santé nécessite un avis médical et des soinsSi vous êtes diabétique ou immunodéprimé, des soins spécifiques sont nécessaires en raison du risque infectieux. L'état de la plaie s'aggraveConsultez sans tarder, si, après avoir soigné la plaie vous-même, vous constatez :
Plaie de la peau : quels traitements ?Une fois que la plaie a été nettoyée et désinfectée, le médecin vous prescrit des soins adaptés à la nature de cette plaie. Suture d'une plaieDans les 6 heures après sa survenue, la plaie peut être suturée. Une suture par de la colle chirurgicaleComme les bandelettes adhésives, elle sert à rapprocher les bords de la plaie, pour une meilleure cicatrisation. Sa pose requiert l’intervention de deux personnes : l’une étire la plaie dans sa longueur, l’autre place la colle (sachant qu’il faut éviter d’en mettre dans la lésion). Une suture avec filLes points de suture concernent souvent les plaies assez profondes. Ils sont réalisés par un médecin ou aux urgences. Le fil utilisé peut être résorbable (il tombe seul en un à plusieurs mois), notamment pour les plaies de la bouche. S'il ne l'est pas, il devra être enlevé par votre médecin traitant ou une infirmière. Consultez les informations en langage « facile à lire et à comprendre » (FALC) sur la pose de points de suture, en téléchargeant la bande dessinée Les points de suture - Fermer une plaie (PDF), réalisée par l’association CoActis Santé dans le cadre de son projet SantéBD. Pas de suture si la plaie est suintante ou s'il y a perte de tissuComme pour les brûlures, le médecin prescrit des pansements gras lorsque la plaie est suintante. Lorsqu’une désinfection régulière est nécessaire, on utilise le même antiseptique pendant tout le traitement. Plaies et antibiotiquesPour prévenir une éventuelle infection de la plaie, le médecin peut aussi vous donner des antibiotiques dans certains cas :
Combien de temps poursuivre les soins d’une plaie ?Poursuivre les soins d'une plaie jusqu'à cicatrisationSi vous avez fait vous-même un pansement, changez-le tous les jours pendant 2 à 3 jours, puis tous les 2 jours si la plaie est propre (sans rougeur ni suintement). Si vous avez une prescription médicale concernant le changement des pansements, suivez-la. À chaque fois, nettoyez-la à l’aide d’une compresse stérile, imbibée de sérum physiologique. Si le pansement est mouillé ou souillé entre deux soins, changez-le pour qu'il soit propre et sec. Si la plaie est suturée, évitez de prendre des bains ou de tremper la peau lésée dans l’eau jusqu’à la cicatrisation. Vous pouvez prendre une douche, sans frotter la zone concernée. Ensuite, séchez la plaie en la tamponnant avec une serviette. Si la plaie n'est pas cicatrisée au bout de 6 semainesC’est uneplaie chronique. Généralement, il s’agit :
Pour ce type de plaie, des pansements complexes spécifiques sont utilisés, à savoir :
Les soins des plaies chroniques sont complexes et doivent être réalisés par un médecin ou une infirmière. Éliminer le matériel de suture après cicatrisation de la plaieAprès la cicatrisation, l’élimination des matériels de suture dépend du produit employé pour refermer la plaie. Les bandelettes adhésivesElles sont retirées au bout de 7 jours, en les humidifiant avec une compresse ou du coton mouillé. La colle chirurgicaleElle tombe spontanément, en 5 à 14 jours. Évitez toutefois de la gratter ou de la frotter. Les fils de sutureS’ils ne sont pas résorbables, leur retrait doit être effectué dans un délai moyen de :
Des précautions après cicatrisation d'une plaieLes plaies sont soignées jusqu’à leur cicatrisation qui intervient généralement en une à deux semaines pour une lésion peu profonde et peu étendue. Une plaie cicatrisée continue d’évoluer pendant 6 à 18 mois. Pendant ce laps de temps, ne l’exposez pas au soleil (elle pourrait alors se pigmenter définitivement). Pour améliorer l’aspect esthétique de la cicatrice, vous pouvez appliquer une crème à base de vitamine E une à deux fois par jour. N° d’Urgence MédicaleSamu : 15 Pompiers : 18 Appel d'urgence européen : 112 Ces numéros sont gratuits et peuvent être appelés d'un téléphone fixe ou d'un téléphone mobile même bloqué ou sans crédit.
Est- N'exposez pas la cicatrice au soleil pendant plusieurs mois, - Lors de votre douche protégez vos points de sutures ; si la cicatrice est mouillée, séchez la en la tamponnant avec un linge propre. - Ne mouillez pas le pansement. Si ce dernier est mouillé ou souillé, il doit être changé rapidement.
Comment se laver quand on a des points de suture ?La personne peut aller à la douche si son état le permet, afin de laver toute la zone, mais il n'est pas recommandé de laisser tremper la plaie. Toute plaie peut être lavée avec de l'eau et du savon.
Quand PeutJusqu'à l'ablation des fils ou agrafes (si non résorbables), soit environ une semaine, des soins infirmiers seront à apporter tous les 2 à 3 jours : nettoyage de la cicatrice au sérum physiologique et pose d'un pansement. Il faut éviter de mouiller la plaie et le pansement (pensez à l'Hydroprotect au besoin).
Comment faire partir plus vite fils résorbable ?Il n'est pas rare, d'ailleurs, que les fils situés sur la partie externe puissent être retirés par le patient lui-même. Une fois le processus de résorption commencé, il suffit alors de tirer sur le nœud pour extraire le fil. Il n'est toutefois pas recommandé de forcer, ce qui risquerait d'engendrer des complications.
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