Fièvre qui baisse pas avec doliprane bébé

Bébé semble fiévreux et n’a pas vraiment l’air dans son assiette. Vous lui prenez la température mais que penser du chiffre qui vient de s’afficher sur votre thermomètre ?

Vous souhaitez savoir comment interpréter la fièvre de votre bébé et connaitre comment réagir en toute circonstance ? On voit tout cela ensemble 

La fièvre c’est quoi ?

La fièvre survient chez bébé pour de multiples raisons : état inflammatoire, infection virale ou infection bactérienne, vaccins, poussées dentaires…

Elle se définit comme un déplacement de la régulation thermique au-delà de ses valeurs normales. L’augmentation de la température du corps favorise l’action du système immunitaire et les mécanismes de défense. Elle constitue un signe objectif pour évaluer la condition d’un bébé lorsqu’il est malade jusqu’à la guérison. Sa surveillance et son suivi permettent d’orienter le diagnostic et de donner des indications sur l’évolution d’une maladie ou d’un problème.

La température normale du corps se situe entre 37°C et 37,7°C. Elle peut augmenter avec la digestion ou de l’activité physique de manière physiologique jusqu’à 37,8°C ou un peu plus.

La fièvre est définie par une température au repos de 38°C avec une prise de température par voie rectale.

La fièvre, un symptôme et des symptômes

La fièvre peut s’accompagner d’autres symptômes comme de la fatigue, de la transpiration, des frissons, une perte d’appétit, des céphalées ou des douleurs. Bébé peut avoir le front chaud, les joues rouges et manifester sa gêne par des pleurs, de l’agitation et de l’irritabilité ou au contraire de l’asthénie ou un état somnolent.

La fièvre peut être plus ou moins bien tolérée par l’enfant ou le nourrisson. Au-delà de 38,5°C ces symptômes, liés à la fièvre sont fréquents. La diminution de la température s’accompagne le plus souvent d’une régression de ces manifestations.

La fièvre est une réaction normale et le plus souvent bénéfique de l’organisme qui se défend. Néanmoins au-delà de certaines valeurs, la fièvre peut devenir en elle-même dangereuse. Pour en savoir plus sur ce qu'est la fièvre n'hésitez pas à consulter notre article : La fièvre du nourrisson : comprendre et bien réagir

Savoir mesurer la température de votre nourrisson est indispensable pour tout parent.

Comment prendre la fièvre ?

Pour prendre la fièvre de votre bébé, il vous faut un thermomètre électronique adapté aux nourrissons avec un embout souple

La prise de température rectale est la plus fiable et la plus précise même si elle est aussi la plus contraignante. L’introduction de l’embout dans le rectum par l’anus, nécessite de déshabiller bébé et peut être inconfortable. L’exercice peut aussi être compliqué lorsque bébé bouge.

La voie axillaire (sous l’aisselle de bébé) est moins précise mais elle permet une prise de température rapide, sans déshabiller bébé. Pensez à ajouter 0,6°C au résultat pour connaitre sa température corporelle.

La voie buccale est peu fiable avec les bébés. Son usage n’est pas recommandé. Si vous l’utilisez, pensez à ajouter 0,5°C.

Après 2 ans, il est possible d’utiliser des thermomètres auriculaires (ou tympaniques) ou des thermomètres de front. Moins précises que la prise de température rectale, ces méthodes sont rapides et faciles en pratique.

Mon enfant a de la fièvre, comment réagir ?

L’interprétation de la fièvre de l’enfant et la conduite à tenir dépendent de plusieurs facteurs :

La température et son évolution

La présence ou non de symptômes associés

La gêne occasionnée chez bébé.

La durée de la fièvre

Si bébé a de la fièvre, la mesure régulière de sa température et le suivi de son état général sont indispensables.

Pour les nouveau-nés de moins de 6 mois, et encore plus en dessous de 3 mois, une fièvre au-delà de 38°C doit être surveillée avec soin. En cas de doute, demandez un avis médical sans tarder pour vérifier si tout va bien.

Si vous souhaitez en savoir plus sur comment faire baisser la fièvre, n'hésitez pas à consulter notre article : Comment faire baisser la fièvre de bébé, quand consulter, quand aller aux urgences ?

Entre 37,8°C et 38°

Entre 37,8 °C et 38°C, il ne s’agit pas à proprement parler de fièvre.

L’élévation de la température corporelle à ces valeurs est tout à fait physiologique, par exemple après une activité physique ou après un repas pendant la digestion.

Si votre enfant vous parait fatigué le matin au réveil et qu’il présente une température proche de 38°C, on peut alors considérer qu’il s’agit d’un léger fébricule. Pas d’inquiétude. Il faudra être simplement attentif à l’évolution de l’état général de bébé au cours de la journée et mesurer sa température un peu plus tard.

Entre 38°C et 38,5°C, la fièvre légère ou état fébrile

Au-dessus de 38°C, on parle de fièvre mais ces valeurs ne doivent pas vous alarmer. Il s’agit plutôt de voir comment se comporte votre enfant, de prendre sa température régulièrement et de suivre l’apparition éventuelle d’autres symptômes comme le nez qui coule ou qui se bouche, de la toux, des maux de tête, des maux de ventre ou toute autre manifestation.

Si bébé ne montre pas de gêne particulière et vous semble en bonne forme, c’est que la fièvre est bien tolérée. Il n’est pas indispensable de chercher à faire baisser la température avec des médicaments. La fièvre permet aussi au corps de se défendre. Il faudra simplement veiller à lui permettre de réguler au mieux sa chaleur avec des mesures simples comme le découvrir ou l’habiller plus légèrement, donner un bain, aérer les espaces de vie ou encore maintenir un environnement tempéré (19°C ou 20°C est idéal).

Si un fébricule est associé à des signes d’inconfort (fatigue, irritabilité, pleurs) ou de douleurs (poussées dentaires, maux de tête, vaccins…), il est possible de donner du paracétamol (doliprane) pour soulager bébé.

Les pédiatres prescrivent en général dès la naissance ce médicament contre la fièvre pour une utilisation en cas de besoin. Avant 3 mois, le paracétamol, en solution buvable ou en suppositoire, sera le seul médicament antipyrétique possible. Après 3 mois, dans les rares cas d’allergie à ce médicament, le pédiatre peut prescrire de l’ibuprofène. Respectez la posologie et surveillez l’évolution des symptômes. En cas de doute sur l’utilisation d’un médicament, demandez conseil à votre pharmacien.

Entre 38,5°C et 38,9°C, la fièvre modérée

La fièvre entre 38,5°C et 38,9°C accompagne la plupart des syndromes infectieux des voies respiratoires et de la sphère orl qui touchent fréquemment les bébés comme certaines rhinopharyngites, les gros rhumes, les laryngites, les bronchiolites, les otites…

Les fièvres modérées se traduisent habituellement par de la fatigue, ou un changement de comportement du bébé qui témoigne de la gêne causée par les symptômes.

Au-delà de 38,5°C, il est utile de renforcer la surveillance et de chercher à faire baisser la fièvre par des moyens naturels et/ou médicamenteux (paracétamol) en fonction de comment se sent bébé.

Si la fièvre monte ou ne tombe pas avec ces mesures, ou bien si elle persiste plus de 2 jours à ces valeurs, il faudra consulter un pédiatre, surtout si d’autres symptômes sont associés.

Entre 39°C et 39,5°C, la fièvre élevée

Une poussée de fièvre au-delà de 39°C témoigne de la mise en œuvre par le corps de moyens considérables pour se défendre. Bébé peut être très fatigué, agité ou irritable, perdre l’appétit…

En cas de grosse fièvre, il faut essayer de faire tomber la fièvre et bien surveiller son évolution. Administrer du doliprane permet en général de faire tomber la fièvre et de soulager bébé. Les autres gestes visant à faciliter la régulation thermique doivent aussi être mis en place.

Une fièvre qui ne descend pas ou qui flirte avec les 39,5°C doit vous conduire chez le pédiatre pour une consultation sans tarder, même en l’absence d’autres signes évidents comme de la toux ou un encombrement. Certaines infections peuvent en effet passer inaperçues dans leur début et ne se manifester que par de la fièvre. Le pédiatre saura les révéler.

Au cours d’une augmentation brutale de la température, les enfants entre 6 mois et 5 ans, en parfaite santé, font parfois une crise convulsive. Elle se traduit par des spasmes musculaires incontrôlés avec les yeux révulsés ou fixes… Les convulsions simples durent moins de 10 minutes. L’enfant perd parfois brièvement connaissance. Couchez-le en position latérale quand le relâchement des muscles le permet. Si elles sont impressionnantes, les crises sont en général sans gravité. Sécurisez votre enfant pendant la crise pour éviter qu’il ne tombe ou se cogne et parlez-en à votre médecin pour vérifier que la crise était bénigne et déterminer la cause de la fièvre.

Au-dessus de 39,5°C, la forte fièvre

Au-dessus de 39,5°C, il faudra chercher à faire baisser la fièvre, prendre la température régulièrement et suivre l’évolution des signes avec les traitements antipyrétiques...

Une consultation chez le médecin s’impose. La nécessité d’aller directement aux urgences dans un service de pédiatrie dépendra de l’importance des signes cliniques éventuellement associés (difficulté à respirer ou à s’alimenter, déshydratation, pleurs et inconfort majeur…)

Au-dessus de 40°C, l’hyperthermie

Au-dessus de 40°C, la fièvre peut devenir dangereuse. Elle constitue alors en elle-même un risque de santé immédiat pour le bébé. Elle nécessite de consulter en urgence et de tout mettre en œuvre pour faire tomber la température (doliprane, découvrir complètement bébé…) Si votre pédiatre ne peut vous recevoir, rendez-vous sans attendre aux urgences au plus vite ou contacter le Samu au 15 ou au 112.

Les températures proches de 40°C augmentent le risque de crises convulsives.

Article écrit par Pierre Del Aguila, Masseur-Kinésithérapeute DE, Ostéopathe D.O., Enseignant en Thérapie Manuelle et papa artiste