Ostéoplastie dentaire Définition

Les comblements alvéolaires

Le comblement alvéolaire est une technique de chirurgie pré-implantaire qui permet d’anticiper les destructions (résorptions) osseuses secondaires aux extractions dentaires. Ainsi elle peut nous permettre de poser des implants dans de bonnes conditions de volumes osseux et/ou éviter le recours aux greffes d'apposition, greffe de sinus... 

Le comblement alvéolaire correspond à de la Régénération Osseuse Guidée (ROG).

Cette intervention se déroule sous simple anesthésie locale et se fait dans tous les cas en chirurgie ambulatoire.

La résorption osseuse post-extractionelle

La résorption osseuse après une extraction dentaire est inéluctable. La résorption va diminuer l'os disponible, en hauteur mais aussi en épaisseur. Ce phénomène va être accentué quand une plus ou moins grande partie de l'os entourant la dent est perdu, soit par une infection soit par des déhiscences osseuses.

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Voici la perte de la quasi totalité de l'os antérieur d'une incisive centrale, suite à une infection dentaire, mise en évidence par un lambeau d'exploration.

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Déhiscence reconstituée en 3D, 

Voici la comparaison entre une alvéole dentaire en cicatrisation normale et la même alvéole avec un comblement à l'os synthétique:

Ostéoplastie dentaire Définition

Technique chirurgicale :

Cette technique se déroule lors de l’extraction dentaire. Une fois la ou les dents extraites, un substitut osseux est mis en place au niveau de l’alvéole dentaire.

On utilise l’os de synthèses sous forme de granule.

Une membrane est utilisée afin de protéger la greffe mise en place.

La gencive est ensuite suturée à l'aide de fils résorbables rapides.

Un cone beam de contrôle sera réalisé 4 mois après afin de vérifier la bonne intégration du greffon. La pose des implants dentaires pourra être programmée ensuite.

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Substitut osseux synthétique

Ostéoplastie dentaire Définition

Remplissage de l'alvéole d'extraction. Mise en place de la membrane de collagène.

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Suture à résoption rapide pour maintenir la protection en collagène.

Résultat au scanner d'un comblement alvéolaire :

Voici les réconstructions 3D d'un patient ayant subi l'extraction de 2 dents fêlées, pris en charge tardivement. Les infections ont détruit une grande partie des l'alvéoles dentaires. Sur les images, le greffon a été colorié en rouge.

Grâce au comblement les 2 implants peuvent être placés dans de bonnes conditions.

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Est

Une greffe osseuse dentaire est-elle douloureuse ? L'opération n'est pas douloureuse puisque réalisée sous anesthésie. La période postopératoire peut s'avérer douloureuse et inconfortable. "La douleur est bien contrôlée par les antalgiques classiques" rassure le Dr Decaudaveine.

Quel est le coût d'une greffe osseuse dentaire ?

On constate néanmoins une moyenne de tarifs allant de 800 à 2000€ en fonction de la technique utilisée, du type de greffe mais aussi de la localisation du cabinet et de la réputation du chirurgien. Dans nos cliniques partenaires, cette intervention est facturée à partir de 600€.

Comment se passe un comblement osseux ?

Le comblement osseux consiste à remplacer et ajouter de l'os synthétique, c'est donc une opération chirurgicale. L'implant dentaire étant une vis en titane que votre dentiste Nation spécialiste en implantologie fixe dans la mâchoire, il nécessite une quantité d'os suffisante pour pouvoir être solidement ancré.

Comment se passe une greffe d'os pour implant dentaire ?

Le principe de la greffe osseuse réside dans la transplantation d'un volume osseux présentant une architecture mature. Le greffon qui peut être autologue ou allogénique est immobilisé au niveau du site à augmenter. Après environ 4 mois, le bloc osseux rajouté se soude à la mâchoire.